Un juanete es una deformidad de la articulación del dedo gordo del pie que resulta de la desalineación o el cambio de posición de los huesos en la articulación. Aunque los juanetes aparecen con mayor frecuencia en la base del dedo gordo, también pueden surgir en la parte externa del pie, en la base del dedo pequeño. Los juanetes pueden deberse a afecciones como la sobrepronación, el pie plano, los problemas neuromusculares del pie, el calzado inadecuado, el estrés repetido en el pie, lesiones previas del pie, defectos congénitos y la artritis.

Cuando la articulación de la base del dedo gordo se agranda, se crea fricción y presión al rozar dolorosamente contra el calzado. Con el tiempo, el dedo gordo puede presionar hacia adentro contra los dedos más pequeños, e incluso superponerse hasta el tercer dedo en algunos casos, una afección llamada hallux valgus. En algunos juanetes, el dedo gordo también rota o gira hacia adentro, lo que se llama hallux abductus valgus. Los juanetes pueden causar dolor crónico y molestias al caminar, especialmente a medida que el juanete crece y roza contra el calzado; la hinchazón, el enrojecimiento y la sensibilidad en la zona, así como la piel engrosada en la parte inferior del área afectada, también son problemas recurrentes de los juanetes.

La cirugía para extirpar un juanete se llama bunionectomía. Existen varios tipos de bunionectomías debido a los diversos cambios estructurales del pie que causan las deformidades por juanetes. Las bunionectomías con procedimiento en la cabeza del hueso corrigen los juanetes y los cambios estructurales en la articulación del dedo gordo cortando el hueso detrás de la articulación, reposicionando la articulación y fijándola en su lugar con un clavo.

Las bunionectomías con procedimiento en la base también tratan la articulación del dedo gordo; el procedimiento puede variar según el tipo de deformidad que se vaya a corregir y también puede incluir los ligamentos del dedo. Se pueden extraer cuñas de hueso de cerca o de detrás de la articulación del dedo gordo para permitir que el hueso se separe y se reposicione. También se pueden hacer cortes semicirculares para que el hueso pueda rotarse a la posición correcta. Además, la articulación se puede fusionar.

Las bunionectomías generalmente se realizan como procedimientos ambulatorios con anestesia local. Es posible que el paciente tenga que caminar con muletas para no apoyar peso en el pie afectado, y puede ser necesario usar un zapato quirúrgico durante algunas semanas.

Asegúrese de elegir un podólogo o cirujano con experiencia y con habilidad específica en bunionectomías, debido a la complejidad del procedimiento. Tenga en cuenta que los juanetes pueden reaparecer y que es posible que la estructura del pie no vuelva a ser completamente normal. Al extirpar los juanetes, las deformidades, la alineación de la estructura y la función pueden mejorar mucho, pero es posible que no queden perfectas. La recuperación después de la cirugía puede ser un proceso largo que incluya fisioterapia y el uso permanente de plantillas ortopédicas.